認知症の解説 - 大岡山メンタルクリニック

認知症とは、『物忘れを中核症状とした症状群』のことを言います。

すなわち、認知症という『状態』と考えると分かりやすいです。

認知症という『状態』になる病気は多くあります。

まず診察を受けて、認知症の原因を特定することで治療法が少しずつ異なります。必ずしも認知症の原因がはっきりする訳ではありませんが。

経験的に、介護度が3を超えると自宅での介護が難しくなります。

認知症の中核症状（物忘れ）の他に、様々な症状が出てくることがあります。

不眠、大声だし、徘徊、暴言/暴力行為、妄想、異食、弄便などが挙げられます。これらは中核症状と対比して『周辺症状』と言われます。

この周辺症状が出てくると、物忘れは軽度でも自宅での介護が難しくなります。

介護 = 認知症のおじいちゃん、おばあちゃんの面倒を見ること、と考えて良いでしょう。大切なのは、介護は長期間続くということです。

「何とか家で見てあげたい」と考える家族が自然であり、一見介護される側も幸せに見えます。

しかし介護は24時間の管理が必要です。そのため、家で見るためには仕事を辞めor変え、長い時間家族に付きそう必要があります。

慢性疲労に家族は疲弊し、一方で認知症は進むため、どんどん介護度が上がります。介護される側から見ると、専門家でない者に介護を受けるため、受けるべき介護まで手が届きません。

こうなると、介護する側、される側のどちらにとっても不幸な状況になることが多いです。

何とか介護する者が120%の努力をして頑張ったとしても、数年も持ちません。

要するに、介護は「長期間できること」を前提に計画しなければなりません。

無理をするから介護者がうつになるし、暴力行為や介護殺人などが起きてしまうのです。

介護は楽をして下さい。

日本には介護制度がたくさんあります。知らないだけです。プロに任せましょう。

施設に入ってもらうこと=悪いこと、のように思う必要はありません。できないことはできないのです。

施設に入って頂き、こちらはしっかり仕事をして、お土産を持って会いに行ってあげて下さい。施設では受けるべき介護を受けることができるため、それこそ、WIN-WINです。

介護は子育てと同じように、はじめは分からないことだらけです。当たり前です。

プロに聞いて下さい。

まずは医療に繋がることで地域のケアマネージャーに繋がります。まず精神科を受診頂き、そこから介護をはじめていきましょう。

お薬だけで相当良くなられる患者様も多いです。

認知症の原因は多様です。アルツハイマー型では脳内にアミロイドβという異常なタンパク質が蓄積します。レビー小体型ではレビー小体という異常構造物が脳内に出現します。脳血管性では脳梗塞や脳出血により脳の神経細胞が障害されます。

物忘れの程度、発症時期、日常生活への影響を詳しく伺います。認知機能検査（長谷川式簡易知能評価スケールなど）を行い、認知症の種類と重症度を評価します。必要に応じて頭部CTやMRIなどの画像検査を他院に依頼します。